dolor abdominal



El dolor abdominal es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle.

Muchas afecciones diferentes pueden causar dolor abdominal. La clave está en saber cuándo se debe buscar atención médica inmediata. En muchos casos, la persona puede simplemente esperar, utilizar remedios caseros y llamar al medico posteriormente sólo si los síntomas persisten.

mecanismos del dolor abdominal:

1. isquemia
2. distencion de las vísceras
3. irritación
4.   traumas
5. etc.

tipos de dolor abdominal: visceral y parietal o somático.

dolor visceral:

Se produce por distensión de las terminaciones nerviosas que rodean a las vísceras. Se describe como calambre, cólico, sensación de gases. Con frecuencia es intermitente, dependiendo su localización de las vísceras afectadas:

• ^{Epigástrico: estómago, duodeno, sistema pancreato-biliar.}
• ^{Periumbilical: intestino delgado, colon ascendente.}
• ^{Suprapúbico: colon descendente.}
• 
  

dolor parietal o somático:

Producido por irritación, por agentes químicos o inflamatorios, de las terminaciones nerviosas localizadas en el peritoneo parietal. El paciente lo describe como agudo, constante y bién localizado .

                   

EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

Soplos cardíacos

Estenosis de la válvula Mitral

RUIDOS RESPIRATORIOS

Ruidos respiratorios, ruidos pulmonares o sonidos de la respiración son los sonidos producidos por las estructuras de los pulmones durante la respiración.

CONSIDERACIONES

Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio, lo cual se denomina auscultación.

Los ruidos pulmonares normales ocurren en toda el área torácica, extendiéndose hasta por encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal.

Con el uso del estetoscopio, el examinador puede oír ruidos respiratorios normales, disminución o ausencia de ruidos respiratorios y ruidos respiratorios anormales.

La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:

• Aire o líquido alrededor de los pulmones (neumonia, insuficiencia cardíaca, derrame pleurall)
• Incremento del grosor de la pared torácica.
• Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
• Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones

Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro más comunes son:

• Estertores
• Roncus
• estridor
• Sibilancias

Los estertores:  son ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.

• Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o roncos.
  Los roncus:  son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
  Las sibilancias:  son ruidos chillones producidos por vías aéreas estrechas y a menudo se pueden presentar cuando una persona exhala.
  Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio.
  El estridor:  es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira y generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.

  CAUSAS DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS

• • bronquitis aguda
  • Asma
  • bronquiectasia
  • Bronquitis crónica
  • Enfisema
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • Obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño
  • neumonia
  • edema pulmonar
  • Traqueobronquitis

EXPLORACIÓN FÍSICA DE TÓRAX